Что делать, если страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или занизила его размер?

Занижение сумм страхового возмещения или полный отказ в его выплате по надуманным причинам – к сожалению, распространенная практика на рынке страховых услуг. Страховые компании заинтересованы в минимизации своих расходов, поэтому используют любые поводы для отказа страхователям в выплатах по ОСАГО и КАСКО. В некоторых случаях отказы и вовсе оказываются немотивированными в расчете на отсутствие у клиентов элементарных правовых знаний. Вместе с тем, судебная практика по данной категории споров свидетельствует, что оспаривать действия страховых компаний можно и нужно.

Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения

Борьба страховщиков и страхователей за суммы страхового возмещения на рынке страхования идет давно и можно сказать, что беспрерывно с переменными успехами той или другой стороны. Положительно на исполнении страховыми компаниями своих обязательств в полном объеме сказалось принятие в последние годы Пленумом Верховного Суда нескольких постановлений, регулирующих порядок выплаты и размеры страхового возмещения. Сегодня суды охотно идут на удовлетворение исковых требований страхователей к страховым компаниям. С одной стороны это помогает защитить их законные права, с другой – мотивирует страховые компании не доводить дело до суда, а решать споры с клиентами мирным путем, ведь судебные разбирательства существенно увеличивают суммы расходов страховщиков по выплатам за счет компенсации госпошлины, иных судебных расходов, пеней и штрафов.

Как получить страховое возмещение: алгоритм действий

Независимо от того, претендуете вы на выплату возмещения в рамках добровольного или обязательного страхования, главное значение в определении его размера имеет оценка ущерба. Распространенной практикой является проведение оценки экспертами, выбранными страховыми компаниями. Но автовладелец должен знать: выбрать независимую оценочную организацию может он сам. Главное – убедиться в праве оценщика проводить независимую экспертизу (он должен быть членом саморегулируемой организации оценщиков и иметь полис страхования гражданской ответственности ущерба, который может быть нанесен его профессиональной деятельностью третьим лицам).

Итак, рассмотрим порядок действий, которые необходимо совершить при отказе страховой компании от выплаты возмещения или его выплате в размере, не соответствующем условиям договора страхования.

Ответ на свое заявление о выплате возмещения вы можете получить от страховщика как письменный, так и устный, или не получить его вообще. В любом из этих случаев алгоритм действий по оспариванию решения страховой компании является схожим.

Законодательством Российской Федерации установлен обязательный досудебный порядок урегулирования страховых споров. Это означает, что до обращения в суд вы должны подать претензию непосредственно в страховую компанию. Автоюристы советуют не тянуть с данной процедурой, а действовать сразу же после получения ответа или его неполучения в установленный законом срок (для ОСАГО 30 календарных дней по полисам, оформленным до 1 сентября 2014 г. и 20 дней – после 1 сентября 2014 года).

Получив или не получив ответ от страховщика, необходимо:

  • провести оценку ущерба. Независимая экспертиза определит величину убытков, а заключение эксперта станет одним из основных документов в споре со страховщиком. И помните, что сумму, потраченную на проведение экспертизы, вы сможете взыскать со страховой компании;
  • после получения результатов экспертизы направить страховой компании претензию. К претензии приложить надлежаще заверенные копии экспертного заключения и документа, подтверждающего понесенные расходы за проведение независимой оценки;
  • при неполучении от страховой компании ответа или отказа в выплате возмещения обращаться с исковым заявлением в суд.

При недостаточности собственных правовых знаний для составления досудебной претензии и искового заявления вы можете обратиться к опытному автоюристу.

Судебные органы достаточно лояльно относятся к истцам – страхователям, считая их заведомо менее защищенной стороной в страховых правоотношениях, поэтому при соблюдении всех требуемых законом формальностей в большинстве случаев удовлетворяют их исковые требования, взыскивая со страховых компаний не только суммы страхового возмещения, но и расходы, связанные со взысканием, а также суммы штрафных санкций.

Оставить заявку